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早期腸胃道腫瘤內視鏡就可剝離

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師

醫學再怎麼發達,對應腫瘤最好的方法仍舊是「早期發現」!40歲的王小姐至健檢中心做胃鏡及大腸鏡的健康檢查,胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤,進一步接受內視鏡超音波檢查確定。經與病人討論後決定施行內視鏡黏膜下剝離術,切除腫瘤;病人的手術過程順利,無穿孔等併發症,術後開始進食也無任何不適,於術後第3天即出院。

成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師表示,一般熟知的胃癌及大腸癌,是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶,往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織,當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時,才會在鏡檢時被發現。

當懷疑有黏膜下腫瘤時,須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來,以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤,或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告,鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常<2公分,大部分也沒有症狀。

但是,當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀;康瑞文醫師指出,如果仍無法判斷,就需以內視鏡超音波導引做組織取樣,決定是否切除腫瘤。

康瑞文醫師表示,現在對<2公分的黏膜下腫瘤,會優先考慮用內視鏡切除,並根據腫瘤的位置、大小,可以選擇內視鏡黏膜切除術(EMR-L or EMR-C)、內視鏡黏膜下剝離術(ESD)或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(STER)。相較於外科手術而言,內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成大醫院引進此項技術,也已有多名黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。

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國民黨授戰旗為韓國瑜造勢

國民黨今天(7月10日)在高雄為所提名的參選人授旗造勢,高雄市長參選人韓國瑜帶著所有議員參選人揮舞戰旗,營造團結氣勢。

(林憲源報導美尻自慰)

國民黨高雄市五合一選舉督導會報7月10日上午在鳳山區青年未來館舉行,國民黨副主席曾永權南下為國民黨籍提名參選人授旗,在台下一片國旗飄揚與加油凍蒜聲中,市長參選人韓國瑜及各區市議員參選人並肩同台,象徵年底選舉起跑,同時營造國民黨團結勝選的氣勢。

曾永權表示,隨著韓國瑜在高雄參選市長的魅力旋風,帶動國民黨南部氣勢節節上升,許多失聯的國民黨員紛紛回來了,還有許多新的黨員加入,他全省跑透透,發現現在民怨四起,「民進黨不倒,台灣經濟不會好」、「民進黨不倒,農民不會好」,各種不滿民進黨執政的聲音高漲,今年底選舉高雄市長一定要換人換新,這次是國民黨最好的機會。

曾永權說,民進黨執政兩年可以說奪權有術、治國無方,在立法院只要是他們想通過的法案,就以坦克車般壓境暴力通過,例如援用德國追查納粹黨產的例子來清查國民黨黨產,國民黨目前還存在,與德國納粹完全不同,民進黨的作法完全是違法、違憲。國民黨將發起公投連署,對於民進黨執政的核四能源錯誤、反覆政策,透過公投提出人民最大的抗議。

在網路上擁有大批粉絲的韓國瑜公布了他的LINE官方帳號,內容為:「朋友您好,我是韓國瑜,歡迎加入我的官方LINE,和我一起藍綠放一邊、高雄擺中間,請用您的聲音與力量,讓2018年底的高雄政治歸零、經濟起跑、遊子(客)回港、百業興旺!」韓國瑜歡迎大家加入他的LINE粉絲,隨時掌握他的最新選舉活動動態。

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